| |
ЕСЛИ МЫ ЗАБОЛЕЛИ, ТО ЗНАЕМ ЛИ СВОИ ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ?
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ населения в последние годы растет в геометрической прогрессии, не является исключением и сфера здравоохранения. Нашей же задачей является заполнение правового вакуума официальной и достоверной информацией. Отношения между пациентом и медучреждением строятся с учетом «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487-1 (далее -Основы). В ст. 30 Основ очень четко определен перечень прав пациента, нарушение каждого из которых может повлечь за собой различные виды ответственности медицинских работников, несущее скорее этический, нежели юридический характер.
Какие же пункты Основ можно еще отметить, как наиболее важные:
- во-первых, это выбор лечащего врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. Здесь в настоящее время практически все в порядке, да и соблюдение этого права пациента зависит больше не от администрации ЦРБ, а от политики государства в этой области;
- во-вторых, обследование, лечение и содержание пациента должно проводиться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а проведение консилиумов и консультаций других специалистов строго по показаниям. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, должно проводиться доступными способами и средствами. За редкими исключениями данное право пациента соблюдается везде. Исключения бывают, но чаще всего они связаны с форс-мажорными обстоятельствами;
- в-третьих, должна сохраняться в тайне информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении пациента, в соответствии со ст. 61 Основ. Нарушение этого права пациента - довольно распространенная ошибка в медицинских учреждениях и связана она прежде всего с отсутствием информированности у населения. Дело в том, что на конфиденциальную информацию имеет право либо сам пациент и его ближайшие родственники (мать, отец, жена, дети), либо юридически оформленные доверенные лица. Другие родственники, а тем более не состоящие в родстве лица, на получение такой информации права не имеют. Из всего вышеизложенного следует, что информацию о состоянии больного можно получить только непосредственно от лечащего врача и ни в коем случае не по телефону;
- в-четвертых, необходимо оформление информированного добровольного согласия (НДС) на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства. На этих пунктах остановимся подробнее, ибо они очень важны и освещены в ст. 32 Основ. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет (для больных наркоманией - 16 лет), и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья (ч. 1 ст. 31 Основ). При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.
Согласно ст. 33 Основ гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ст. 34 Основ, т. е. в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих лиц, тяжелыми психическими расстройствами, а также лиц, совершивших общественно опасные деяния. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет (для больных наркоманией - 16 лет), либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.
Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия или по решению суда.
Аргументируя необходимость подписания ИДС, хочется отметить, что, во-первых, это делается в интересах самого пациента, он вправе знать о предстоящих манипуляциях и осложнениях, т. к. жизнь у человека одна и весьма дорога каждому.
Во-вторых, пациент после определенной подготовки сам способен выбрать вид лечения или обезболивания по совету врача, отдавая предпочтение тому или иному способу терапии, анестезии или оперативного вмешательства.
В-третьих, подписание ИДС никоим образом не освобождает врача от ответственности за возможный причиненный вред больному.
В-четвертых, информированное добровольное согласие заставляет больного или его доверенных лиц (родителей детей до 15 лет или близких родственников) тщательнее относиться к предоставляемой информации о своем здоровье и фиксирует сам факт ее получения, а также факт информирования для следственных органов при возникновении спорных ситуаций.
И наконец, подписание ИДС дает возможность пациенту отказаться от предлагаемой операции, лечения или анестезиологического пособия, если он сочтет риск для жизни и здоровья довольно высоким, а доктору дает возможность официально подтвердить полученный отказ.
Таким образом, представленная информация поможет гражданам нашего района больше узнать о своих правах и обязанностях в области охраны здоровья, осознать важность своего участия в процессе лечения и предупредить многие конфликтные ситуации между медицинскими работниками и пациентами, а также их родственниками. Главное, что необходимо помнить: «Ваше здоровье в ваших руках, болезнь легче предупредить, чем лечить!», а уж если приходится прибегать к терапии, то взаимоотношения между врачом и пациентом должны быть корректными, и только тогда мы сможем достичь желаемого результата.
С. ТКАЧУК, заведующий отделением скорой медицинской помощи, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. |
|
Ой, мама, опять Реклама:
Посещая рекламные объявления вы выражаете благодарность создателям сайта :)
Комментарии (0)
