ВЕСЬ прошлый год прошел под знаком реформы здравоохранения. Менялось многое: и система финансирования, и правила и стандарты оказания разных видов медицинской помощи. Изменения продолжатся и в 2016 году. Что именно нас ожидает, особенно с учетом обострения финансовых сложностей?
В 2015 году Минздрав России ввёл правило: каждый пациент должен быть прикреплен не только к медорганизации, но и конкретному врачу.  В сельской местности это может быть фельдшер. Система «двойного» прикрепления, когда по полису ОМС многие могли получать первичную помощь и по месту жительства в районной поликлинике, и по месту работы - в ведомственной, была отменена. Людям пришлось выбирать, где оставаться, и для многих этот выбор был трудным. Но с точки зрения прозрачного расходования средств такое решение оправдано: все поликлиники с 2015 года финансируются по «душевому» принципу - то есть сколько народу к ним прикреплено, столько денег они и получают. Раз в год пациент может поменять медучреждение, к которому прикреплен и теперь такое «голосование ногами» станет более реальным. Кроме того, по новым правилам в села с числом жителей менее 100 человек дважды в год должны приезжать мобильные медицинские бригады.
Продолжается в наступившем году и программа «Земский доктор». Возраст её участников увеличен до 50 лет. Молодые врачи не слишком охотно едут на село: выполнение программы в 2015 году - только 55% от плана. Зато люди в возрасте (значит, и с большим опытом) нередко выражают готовность переехать из города! Тем более, что «подъемный» 1 миллион рублей позволяет обзавестись на новом месте приличным жильем. В 2015 году такую единовременную выплату получил 2771 человек, а всего по этой программе на село перебрались уже более 19 тысяч медработников.
Сколько ждать в очередях? В этом году установлены предельные сроки ожидания оказания медицинской помощи. Плановая госпитализация должна быть проведена в течение 30 дней. Прием участкового терапевта (педиатра) - в течение 24 часов с момента обращения. Запись к специалистам в поликлиниках - максимум через 14 дней. Проведение диагностических исследований и анализов в поликлиниках - 14 дней со дня назначения.

Компьютер становится для врачей привычным помощником.

Например, уже в 30 регионах результаты назначенных врачом анализов заносятся в электронную карту пациента автоматически - не надо бегать, искать бумажки. В планах - выписка электронных больничных. Автоматизировано около 380 тыс. рабочих мест врачей. Но это - чуть больше половины. В Минздраве обещают, что в 2016 году информационный сервис будет доступен уже 7 врачам из 10.

Доктора отправят на учебу.
С этого года вводится аккредитация специалистов. Врачи должны сдать экзамены на профпригодность и получить лицензию (разрешение) на работу. Обучающие семинары, курсы повышения квалификации обязательны. Причем активно развивается дистанционное обучение, которое доктор может проходить фактически без отрыва от работы.
Скорая помощь
В 2015 году с финансированием «скорой» провели эксперимент, «погрузив» её целиком в ОМС (до этого «скорая помощь» работала за счет бюджета). Начались трудности: далёко не все вызовы «скорой» укладываются в требования к страховому случаю, поэтому страховые компании оплачивать такую работу не хотели.
Считая тариф, в регионах «забыли» включить в него транспортные расходы, ремонт и обновление автомобилей. В результате замены сейчас требует чуть ли не каждая вторая машина «скорой». Поэтому а 2016 году «скорой» вновь начнут помогать бюджетными деньгами. А на покупку новых автомобилей выделено 2 млрд рублей из федерального бюджета.
«Скорая» останется бесплатной и доступной. Говорим об этом в связи с недавним предложением Финансового института Минфина, предложившего ограничить количество бесплатных выездов «скорой» и обязать население «лишние» вызовы оплачивать. Но в Минздраве, к счастью, эту идею не поддержали. «Нормативов нет и быть не может. Сколько надо, столько раз «скорая помощь» к вам приедет. И. бесплатно», - сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Лекарства
Врачей и фармацевтов будут наказывать за нарушение прав пациентов.
С нового года обновлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). Теперь в нем 654 препарата (добавлено 46 новых). В основном это инновационные дорогостоящие препараты. «С учетом разных форм выпуска, сегодня мы контролируем цены более чем на 20 тысяч лекарств», - отметила Вероника Скворцова.
Но нам придется привыкать лечиться отечественными лекарствами: для больниц будут закупать именно их.